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| ［摘要］目的 评价帕瑞昔布钠-舒芬太尼患者皮下自控镇痛技术（patient controlled subcutaneous analgesia PCSA）对脊柱手术患者术后谵妄的影响．方法 择期全身麻醉下脊柱手术患者240例，ASAⅡ-Ⅲ，年龄18～64岁，术后分为2组，NO-PCSA组（ 术后疼痛时哌替啶25～50 mg 肌肉注射n＝120）；PCSA组（术后PCSA：舒芬太尼0.9 μg/(kg·d)帕瑞昔布纳120 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水150 mL，负荷剂量2 mL，背景输注速率2 mL/h，单次按压剂量（PCA） 0.5 mL，锁定时间为15 min，VAS评分>5时哌替啶丁25～50 mg 肌肉注射 n＝120）．用视觉模拟评分法（VAS评分）分别对2组术后2、24、48、72 h进行疼痛评分；用谵妄评定法评估术后2、24、48、72 h内发生谵妄的情况．结果 与NO-PCSA组比较，PCSA组术后3 d VAS评分明显下降，且术后谵妄发生率降低（P＜0.05），差异有统计学意义． 结论 脊柱手术后帕瑞昔布钠-舒芬太尼患者皮下自控镇痛效果好，且可降低术后谵妄的发生率 |
| 关键词: ［关键词］患者皮下自控镇痛 脊柱手术 术后谵妄 手术后并发症 |
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