| 摘要: |
| ［摘要］目的 分析严重僵硬型脊柱畸形患者经后路全脊椎切除术（posterior vertebral column resection-PVCR）术后近段交界性后凸（proximal junctional kyphosis-PJK）的发生率及危险因素。方法 纳入2004年10月至2014年7月共86例，行PVCR治疗的严重僵硬型脊柱畸形患者，分析手术前、手术后3个月以及最近随访中获得的脊柱全长X片来评价PJK 的发生情况，并用单因素回归分析方法分析了与PJK相关的10个危险因素，然后用多因素非条件Logistic回归分析方法分析PJK组与对照组之间差异有统计学意义的危险因素。结果 11例患者发生PJK。单因素比较的结果显示以下7个变量具差异有统计学意义（P < 0.05）：年龄（X2），切除椎体位置（X3），脊柱侧凸伴后凸畸形（X4），上端融合椎（X5），术前胸椎后凸（Pre-op TK）≥40°（X7），术前腰椎前凸≥60°（X8）， 病因（X10）。 多因素非条件Logistic回归分析显示，X3（OR=15.94），X4（OR=12.10）和X7（OR=10.39）与PJK独立相关 。PJK组术前PI显着高于对照组（31.70°±4.30°vs 23.61°±2.72°，P = 0.018）。与对照组相比，PJK组末次随访时LL值明显下降（△LL 9.73°±7.82° vs 2.81°±4.43°，P = 0.013）。结论 手术切除椎体的位置，脊柱侧凸伴后凸畸形，术前胸椎后凸TK≥40°是PVCR术后发生PJK的独立危险因素。术后腰椎骨盆的不匹配与PJK的发生有关 |
| 关键词: ［关键词］ 脊柱畸形 椎体全切 危险因素 脊柱骨盆力线 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |