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| ［摘要］目的 分析机械通气模式对重症监护室（ICU）肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响，为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入住顺序编号，采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗，B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压 （PaO2） 、二氧化碳分压 （PaCO2）、肺氧合指数（OI）、血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压，差异无统计学意义（P＞0.05）。入住ICU后12 h、24 h、7 2 h，2组患者pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压均较入住ICU时显著改善，且A组患者BNP、PaCO2、OI、肺动脉收缩压明显低于B组，pH值、PaO2明显高于B组（P＜0.05）。A组患者撤机时间明显短于B组患者，死亡率低于B组患者，但并发症率明显高于A组患者（P＜0.05）。结论 有创通气模式可快速改善患者气血指标、提升患者心功能水平，提高患者预后水平，在救治ICU合并肺动脉高压呼衰高危患者中疗效更优，但应密切关注通气过程中的无菌管理，尽可能避免下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎发生。 |
| 关键词: ［关键词］重症监护室 肺动脉高压 呼吸衰竭 有创机械通气 无创机械通气 气血指标 肺动脉压力 |
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