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| ［摘要］目的 通过探讨微营养评定法（简表）[mini-nutritional assessment （short-form），MNA-SF]、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）、老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index， GNRI）3种营养筛查工具在老年病科住院患者营养筛查与评估中的应用情况，遴选出简单、特异、敏感的最适合老年患者的营养筛查工具。方法 采用定点连续抽样方法纳入昆明市第一人民医院甘美医院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、诊断、身高、体重、体重指数（body mass index，BMI）、上臂肌围（arm muscle circumference，AMC）、三头肌皮褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）、血清白蛋白（albumin，Alb）、血清前白蛋白（prealbumin，PA）及淋巴细胞计数（total lymphocyte count，TLC）。分别使用3种营养筛查工具对所有患者进行营养筛查与评估。通过统计学分析，计算老年住院患者营养风险发生率，以3种营养筛查方法中任意两种判定为有营养风险，作为有营养风险判定的“金标准”，探讨3种方法一致性，并计算各自灵敏度及特异度。结果 MNA-SF、NRS 2002、GNRI 3种方法筛查老年患者营养风险发生率分别为：47.3%，35.4%，65.6%。MNA-SF、NRS 2002与“金标准”具有较好的一致性（Kappa值> 0.75），而GNRI与“金标准”一致性不理想（Kappa值=0.45）。MNA-SF特异度和灵敏度分别为0.89，0.87；NRS 2002特异度和灵敏度分别为0.77，0.99；GNRI特异度和灵敏度分别为0.91，0.56。结论 老年住院患者营养风险发生率较高，需对其营养状况引起重视。MNA-SF具有较高的特异度及灵敏度，与“金标准”一致性较好，推荐作为老年住院患者营养筛查首选工具。 |
| 关键词: ［关键词］老年人 营养筛查 微营养评定法（简表） 营养风险筛查2002 老年营养风险指数 |
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