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| ［摘要］目的 EV71感染不同手足口病（HFMD）患者外周血CD4+T淋巴细胞数量变化与患者年龄及病情严重程度之间的关系。方法 收集2014年3月至7月间昆明市儿童医院感染科确诊的儿童HFMD病例外周血标本138例，其中普通型33例，重型45例，危重型60例。患者年龄均处于9月~5岁。采用流式细胞术对EV71感染的不同年龄段、不同病情HFMD儿童外周血CD4+T淋巴细胞表达变化进行检测。 结果 与正常健康儿童CD4+T细胞参考值相比，不同年龄段、普通型、重型以及危重型HFMD患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群所占百分比均明显降低；其中2 ~ 5岁重型、危重型患者减低更明显；且该年龄段的普通型与重型、普通型与危重型手足口病患者间CD4+T细胞表达差异均具有统计学意义（P < 0.05）。此外，普通型、重型HFMD患者CD4+T细胞表达与患者年龄不具有相关性，但危重型 15个月＜年龄≤2岁与2 ~ 5岁年龄段患者间CD4+T细胞相对百分比却存在显著性差异有统计学意义（P < 0.05），且 15个月＜年龄≤2岁年龄段CD4+T细胞显著高于2~ 5岁年龄段，提示笔者在定期监测危重型手足口病患儿外周血中CD4+T细胞的表达时，需要重视区分患儿的不同年龄段。结论 EV71感染HFMD患儿病情加重与其外周血中CD4+T细胞的表达减低密切相关，且危重型HFMD患者CD4+T细胞的表达与年龄有关。推测在抗EV71感染过程中，年龄相关的CD4+T细胞的活化程度很可能受到EV71干扰或抑制的影响，其在HFMD患者体内显著低表达很可能间接反映出机体内细胞免疫功能受抑，进而造成HFMD病情加重。这很可能是EV71极易导致患者重症HFMD发生的原因。 |
| 关键词: ［关键词］重症手足口病 EV71 CD4+T细胞 年龄 |
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