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| ［摘要］目的 精准医学是医学未来发展的方向，探讨以精准问题（precisequestion，PQ）设置联合PBL（Problem based learning）教学法是否有利于提高学生对精准医学知识的掌握。方法 将昆明医科大学本科临床专业四年级的学生60名随机分为2组：PBL教学组（对照组）和精准问题设置联合PBL教学组（PQ-PBL组）。分别应用PBL教学和PQ-PBL教学对2组同学进行4周教学。其中PQ-PBL组采取精准问题的设置模式：以临床为导向，临床问题与基础问题双向互动，以发展学生的临床推理能力；高层次问题与低层次问题相结合、开放式问题与闭合式问题相结合，以促进学生批判性思维的形成和高层次知识体系的构建。PBL组不采取精准问题设置模式。所有入组学生教学前后分别进行病例分析考核，考核满分为10分。比较2次考核的得分，评估教学前后2组学生对基础知识及精准医学知识的掌握情况，以评价教学效果。结果 共60人（PBL组，n = 30；PQ-PBL组，n = 30）完成研究。2组的年龄差异无统计学意义[PBL组：（23.17±1.05）岁；PQ-PBL组：（23.07±1.03）岁，P = 0.736]，性别构成亦无差异（P = 0.606）；教学前2组比较，无论是基础知识或精准医学知识方面，2组得分均差异无统计学意义。教学前后组内比较显示，PBL组的基础知识得分高于教学前[教学后：（6.00± 1.31）分；教学前： （5.13 ± 1.43）分，P = 0.020]，PBL组的精准医学知识得分亦明显高于教学前[教学后：（4.40 ± 2.06）分；教学前：（3.53 ± 1.28）分，P = 0.035]；PQ-PBL组的基础知识得分高于教学前[教学后：（6.70 ± 1.24）分；教学前：（5.47 ± 1.33）分，P = 0.001]，PQ-PBL组的精准医学知识得分亦明显高于教学前[教学后：（5.57 ± 1.48）分；教学前：（3.67 ± 1.54）分，P＜0.001]。教学后组间比较显示，PQ-PBL组的基础知识得分明显高于PBL组[PQ-PBL组：（6.70 ± 1.24）分；PBL组：（6.00± 1.31）分，P = 0.038]，精准医学知识得分亦显著高于PBL组[PQ-PBL组：（5.57 ± 1.48）分；PBL组：（4.40 ± 2.06）分，P = 0.015]。结论 精准问题设置结合PBL教学法可以使学生更好地掌握精准医学知识，有利于未来精准医学的发展。 |
| 关键词: ［关键词］教育策略 问题建立 问题式学习 精准医学 |
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