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| ［摘要］目的 运用超声多普勒检测剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术后子宫肌层及内膜动脉的PI、RI值，并结合临床及实验室指标，阐述子宫肌层及内膜的血流变化与宫腔粘连的关系。 方法 选取2017年11月至2018年9月在昆明市妇幼保健院妇科住院部经阴道超声诊断孕周为5～8周II型剖宫产切口妊娠患者为实验对象，实验对象行双侧子宫动脉栓塞术后宫腔镜下清宫术。术后于月经复潮第1月、第3月的第5日抽血测FSH、LH、E2值。并于经净后3 d阴道超声测量子宫肌层及内膜血流的PI、RI值和子宫内膜厚度。若清宫术后出现经量减少或闭经患者，行宫腔镜检查确定有无宫腔粘连及宫腔粘连分度。 结果 （1）纳入30名研究对象，研究对象于子宫动脉栓后1、3月的FSH、LH及E2指标数值均在正常范围。且比较栓塞后1月、3月FSH、LH、E2值差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）子宫肌层及内膜的血流PI、RI值于栓塞后24 h下降幅度最大;且子宫肌层及内膜PI持续下降至栓塞后3月；自栓塞后1月起子宫肌层及内膜血流的RI值开始上升，至栓塞后3月时仍低于栓塞前水平；（3）宫腔粘连与既往流产次数、清宫术中出血量、清宫术后月经复潮时间呈正相关；与栓塞术前子宫肌层血流RI、栓塞后1月子宫内膜血流PI 呈负相关。将与宫腔粘连有相关性的因素带入Logistic回归分析发现，既往人工流产史及栓塞后1月内膜血流PI是宫腔粘连的独立危险因素（P < 0.01）。结论 行双侧子宫动脉栓塞术对剖宫产切口妊娠患者子宫肌层及内膜血流存在影响。栓塞后1月子宫内膜血流恢复不佳与宫腔粘连发生有关。 |
| 关键词: ［关键词］子宫动脉栓塞术 剖宫产疤痕妊娠 子宫肌层及内膜 血流影响 |
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