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| ［摘要］目的 分析急性脊髓炎患者的临床特点和预后，并探讨影响预后的因素。方法 回顾性分析2016年9月至2018年10月四川大学华西医院收治的120例急性脊髓炎患者，患者均接受大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法联合丙种球蛋白治疗。分析患者的一般资料、临床表现、临床检查，评价近期疗效及1 a远期预后。结果 患者以中青年多见（64.17%），发病前多有病毒感染史（66.67%）。临床表现：运动障碍占98.33%，以截瘫多见；感觉障碍占92.50%，膀胱直肠功能障碍占83.33%。脊髓MRI检查异常103例（85.83%），脊髓充血水肿，T1WI低信号，T2WI高信号。脑脊液检查正常44例（36.67%），脑脊液压力增高76例（63.33%）。治疗后显效56例，有效39例，无效25例，总有效率为79.17%。远期预后优52例（43.33%），良16例（13.33%），中23例（19.16%），差29例（24.16%）。无病毒感染史、病情轻度、脊髓MRI检查正常、无并发症的患者预后良好率明显较高（P＜0.05）。预后良好患者的脊髓休克期时间明显短于预后不良患者（P＜0.05）。合并并发症（β=1.086，OR=2.962，95%CI=1.492～5.883）、脊髓休克期较长（β=0.655，OR=1.925，95%CI=1.103～3.359）是患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 急性脊髓炎预后取决于病情程度及并发症情况，对于有不良预后因素的患者应积极干预，尽可能减少后遗症。 |
| 关键词: ［关键词］急性脊髓炎 临床特点 预后 激素治疗 |
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