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| ［摘要］目的 探讨镜像疗法（mirror-therapy，MT）结合传统康复训练对周围性面神经麻痹（peripheral facial paralysis， PFP）患者的治疗效果。方法 采用随机、对照研究的方法，利用随机数字生成器对符合纳入标准的40例面神经麻痹患者进行分组，分为MT组（n = 20）和传统康复组（n = 20）。所有患者均接受面部按摩，呼吸、放松运动，语言交流能力训练等传统康复治疗两月，每周2次，每次约45min。实验组患者在此基础上再增加每周1次MT，遮蔽患侧眼睛，将一面镜子置于正前方，另一面的反光侧朝向健侧，两面镜子成90度贴紧放置。主要训练动作包括吮吸、扬眉及部分情感性表情动作。在治疗前后分别评估复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CMAP）波幅和潜伏期，并运用house-brackmann量表（HBS）、Sunnybrook面神经评定系统（sunnybrook facial grading system，SFGS）及贝克抑郁量表（beck depression inventory scale， BDI）对患者面神经功能状态、抑郁状态进行评分。结果 治疗后MT组临床疗效优于对照组；治疗后MT组CMAP波幅较治疗前增大，对照组CMAP波幅较治疗前增大，治疗后比较2组的CMAP波幅， 差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后MT组CMAP潜伏期较治疗前减小，对照组CMAP潜伏期较治疗前减小，治疗后比较2组的CMAP潜伏期， 差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后MT组HBS分期人数较治疗前改善，治疗后对照组HBS分期人数较治疗前改善，比较2组治疗后HBS分期， 差异有统计学意义；治疗后MT组SFGS评分较治疗前改善，治疗后对照组SFGS评分较治疗前改善，2组治疗后SFGS评分比较， 差异无统计学意义（P < 0.05）；治疗后MT组BDI评分较治疗前改善，治疗后对照组BDI评分较治疗前改善，2组治疗后BDI评分比较， 差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 MT结合传统康复治疗较单纯传统康复训练对PFP患者的面部生理功能及抑郁状态康复有较好疗效，尤其对于患者抑郁状态，有改善作用，抑郁状态的改善又可直接促进患者神经功能等功能状况的改善，可在临床推广应用。 |
| 关键词: ［关键词］镜像疗法 面瘫 康复治疗 面神经 抑郁 |
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