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| ［摘要］目的 探究肺腺癌患者可能的预后以及其影响因素，并对CEA、CYFRA21-1、NSE在肺腺癌中的诊断效能及阳性诊断值进行临床回顾性分析评价。方法 分别对208例肺腺癌和肺部良性病变205例患者的临床资料，包括患者年龄、性别、吸烟、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、术前血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平、术后病理诊断、生存情况，进行回顾性分析并随访；使用统计学的软件为SPSS22.0，采取χ2检验对计数资料进行组间评比分析；采用Kaplan-Meie计算患者的生存率，以及Log-rank法进行组间比较，并通过COX回归分析患者生存时间受各临床病理特征及相关因素的影响；采取ROC曲线评比各指标预测肺腺癌的能力。结果 单因素cox回归分析显示肿瘤大小（χ2=9.341，P = 0.025）、TNM分期（χ2=20.071，P = 0.003）、淋巴结是否转移（χ2=13.309，P = 0.000）、CEA（χ2=16.381，P = 0.000）为总体生存率的影响因素，多因素cox回归分析表明总体生存期的独立影响因素是CEA和淋巴结转移； CEA、CYFRA21-1对于预测肺腺癌具有较高的预测价值（P < 0.001），对应的最佳截断值分别为3.33 μg/mL（灵敏度53.8％，特异度84.4％）、1.95 ng/mL（灵敏度79.3％，特异度43.4％），而NSE不具有预测价值（P = 0.182）。结论 肺腺癌患者CEA和淋巴结转移是预测估计其未来过程和结局的关键影响要素；对于肺腺癌具有较高预测价值的血清肿瘤标标记物是CEA、CYFRA21-1，它们在LUAD的诊断和高危人群的筛查有重要价值。 |
| 关键词: ［关键词］肺腺癌 预后分析 血清肿瘤标志物 诊断 |
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