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| ［摘要］目的 观察直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日到昆明市第三人民医院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的HIV/HCV共感染患者的临床特点及治疗方案，观察治疗过程中丙型肝炎病毒（HCV）RNA、肝功能、APRI指数（天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数，aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRI）及不良反应。结果 49例患者，其中男性30例，女性19例，年龄30～54岁，平均（42.29 ± 4.69）岁，丙肝基因分型3b型20例，3a型10例，1b型12例，6 n型4例，6a型2例，2a型1例。HCV RNA载量为4.22 × 10 4～1.51 × 108 IU/mL。治疗方案为索非布韦（SOF）+ 达卡他韦（DCV）+ 利巴韦林（RBV）患者5例、SOF + DCV治疗患者27例、SOF +雷迪帕韦（LDV）+ RBV治疗患者3例、SOF + LDV治疗患者13例、SOF + RBV治疗患者1例。49例患者均完成了治疗，并且均已停药随访12周以上，所有患者均获得治疗结束时病毒学应答（ETVR），43例（87.8%）患者获得持续病毒学应答（SVR12）。患者治疗结束后肝功能较治疗前明显改善，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）（Z =-5.242，P < 0.001）及天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase，AST）（Z =-5.904，P < 0.001）较治疗前显著下降。白细胞计数（Z =-2.780，P = 0.005）及血小板计数（Z =-2.744，P =0.006）较治疗前上升。APRI指数较治疗前显著下降（Z=-5.655，P ＜0.001）。不良反应主要为乏力10例（占20.4%）、头痛1例（2.0%）、腹泻者1例（2.0%）。可自行缓解，不影响治疗。结论 DAAs治疗我国人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎患者疗效和安全性良好 |
| 关键词: ［关键词］HIV 丙型肝炎 直接抗病毒药物 疗效 |
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