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| ［摘要］目的 探讨连续性区域肝血流阻断对肝功能的影响以及连续性区域肝血流阻断缺血肝的安全时限。方法 将65只SPF级雄性SD大鼠随机分为4组：A组为假手术组（n = 5），B组为间歇性区域肝血流阻断组（n = 20），C组为持续性区域肝血流阻断组（n = 20）；D组为持续性区域肝血流阻断后复流24 h组（n = 20）。间歇阻断法采用阻断30 min开放5 min的方法控制肝左叶和肝中叶血流，共阻断4次；连续阻断法为直接阻断肝左叶和肝中叶至预定时间。阻断30 min、60 min、90 min、120 min后，分别心脏穿刺采血1 mL测谷丙转氨酶（ALT）值，并留取新鲜肝左叶组织2块，一块进行肝组织ATP酶活性检测，另一块石蜡包埋HE染色。结果 血清ALT值随着血流阻断时间延长而逐渐升高，30 min时像点A组与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组、D组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；60 min、90 min、120 min时像点，A组与B组、A组与C组、C组与D组之间两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。新鲜肝组织ATP酶活性检测，随着阻断时间延长，ATP酶活性逐渐降低；阻断时间120 min，C组与D组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色组织切片发现在连续阻断90 min，缺血肝组织出现部分坏死；阻断时间120 min，出现大片坏死，肝索结构不清。结论 随着区域肝血流阻断时间的延长，肝组织损伤程度逐渐加重。当连续区域血流阻断时间＞90 min，肝组织出现明显坏死灶，即使复流后肝组织活性也难以恢复。据此推测SD大鼠连续部分肝血流阻断后缺血肝组织的安全时限约为90 min。 |
| 关键词: ［关键词］肝脏血流阻断 安全时限 肝脏外科 大鼠 |
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