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| ［摘要］目的 探讨双能量计算机断层扫描技术（double energy computed tomography，DECT）中的定量碘浓度（iodine concentration，IC）对T1-3/T4a期胃癌分期诊断的应用价值。方法 连续性入组昆明医科大学第三附属医2017年9月至2018年7月收治的65例胃癌患者，患者术前使用DECT检查，并在动脉期（AP）和静脉期（VP）图像中病灶轴位最大层面上分别测量肿瘤的定量碘浓度（IC）和标准化碘浓度（nIC）、与肿瘤毗邻最近和最远的胃周脂肪的IC。患者随后接受根治术，并将术后病理学分期作为金标准。采用受试者工作（ROC）曲线分析方法评估DECT对T1-3/T4a期胃癌分期的诊断价值，采用Delong检验比较不同指标的诊断价值。结果 最终共43名患者纳入本研究，其中23例患者术后病理分期为T1-3（A组），20例为T4a（B组）。2组患者在年龄、性别和病灶位置上的差异无统计学意义（P＞0.05），在手术治疗方式和病理组织学亚型之间存在显著差异（P = 0.045、0.03）。2组在AP和VP图像中病灶IC和nIC以及与病灶相邻最近和最远脂肪间隙的IC差异有统计学意义（P ＜0.05）。无论是AP还是VP肿瘤毗邻最近脂肪组织中的AUC值均大于最远的胃周脂肪的AUC值。在动脉期肿瘤毗邻最近和最远脂肪组织中的IC之差的AUC为0.73，说明对于胃癌是否侵犯浆膜层的诊断有一定的准确性。结论 DECT定量病灶以及胃周脂肪组织中的IC是一种用于区分胃癌浆膜层是否受侵犯的方法，可用于胃癌分期的诊断。 |
| 关键词: ［关键词］胃癌 双能CT 碘含量 |
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