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SAP患者早期肠内营养过程FI的预测评估
伏 添1,2 ),王彩凤1),张谞丰3),党少农4)1,2,3,4
1.(1)西安交通大学第一附属医院急诊科,陕西 西安 710061;2)西安交通大学附属汉中市三二O一医院重症医学科,陕西 汉中 723000;3)西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西 西安 710061;4)西安交通大学公共卫生学院,陕西 西安 710061)
摘要:
[摘要]目的 重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)过程喂养不耐受(FI)预测评估的研究资料较少。旨在从SAP患者临床常用评分系统及检验指标中筛选FI的独立危险因素,以指导提前干预、改善预后。方法 从2010年01月至2017年10月在西安交通大学附属汉中3201医院收治的1 177例急性胰腺炎患者中,选取ICU住院时间超过72 h且符合纳入标准的120例SAP患者,以发生FI作为主要预后观察指标,评价研究指标是否具有预测价值。结果 单因素logistic回归分析显示,APACHEII评分、SOFA评分、BISAP评分、EPIC评分、CTSI评分、BMI、血糖及血乳酸与FI的发生相关(P < 0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR:1.436,95%CI:1.217-1.693,P<0.001)、SOFA评分(OR:1.703,95%CI:1.284~2.257,P<0.001)、BISAP评分(OR:8.467,95%CI:2.936~24.412,P<0.001)、EPIC评分(OR:39.042,95%CI:4.538~335.885,P<0.05)、CTSI评分(OR:2.843,95%CI:1.759~4.595,P<0.001)及BMI(在5种评分模型中P<0.001),均为SAP患者EEN过程FI发生的独立危险因素。结论 5种评分及BMI对SAP患者早期肠内营养过程FI均具有预测评估价值,有助于指导提前干预,改善SAP患者的预后。
关键词:  [关键词]重症急性胰腺炎  早期肠内营养  喂养不耐受  独立危险因素  预测
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