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| ［摘要］目的 探究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary，COPD）患者应用集中护理模式对于吸入制剂使用、肺功能和再入院的影响。方法 选择2016年1月至2016年4月来四川省成都市第三人民医院就诊的COPD 患者102例，随机数字表法分为对照组和实验组，每组51例，在常规治疗的基础上，对照组和对照组分别给予常规护理与集中护理模式，院外随访12个月。比较2组比较护理前后的吸入制剂使用评分和正确率、治疗依从性（MASES评分）、肺功能指标、症状评分（mMRC评分）、活动能力（6MWT）和生活质量（SGRQ评分），绘制生存曲线，比较2组患者AECOPD和再入院的发生风险。结果 与护理前相比，2组患者的吸入剂使用评分和正确率以及MASES评分均明显升高（P < 0.05），其中，实验组的吸入剂使用评分和正确率以及MASES评分均显著高于对照组（t/χ2= 3.977， 14.294，6.307， P = 0.000，0.000，0.000）。护理后2组的FEV1%Pred和FVC% Pred均明显高于护理前（P < 0.05），对照组护理后的TLC和RV/TLC明显升高（P < 0.05），而实验组无明显变化（P > 0.05）；实验组的FEV1%pred和FVC% Pred明显高于对照组（t = 2.010， 2.045，P = 0.047，0.044），而TLC和RV/TLC明显低于对照组（t = 2.317，2.685，P = 0.023，0.008）。护理前，2组的mMRC评分、6MWT和SGRQ评分均差异无统计学意义（P > 0.05）；护理后，2组的mMRC评分以及SGRQ评分明显降低（P < 0.05），6MWT显著升高（P < 0.05），其中，实验组的mMRC和SGRQ评分明显低于对照组（t = 2.439， 2.161，P = 0.016，0.033），6MWT明显高于对照组（t = 2.441，P = 0.016）。对照组和实验组在出院后12个月内的AECOPD发作率分别为78.43%（40/51）和62.75%（32/51），实验组的AECOPD发作风险明显低于对照组[HR=0.560，95% CI（0.350～0.895），P = 0.001]；对照组和实验组出院后12个月的再入院率分别为62.75%（32/51）和47.06%（24/51），实验组的再入院风险明显低于对照组[HR=0.582，95% CI（0.343～0.986），P = 0.032]。结论 集中护理模式可以有效提高COPD患者吸入制剂使用的正确率和依从性，明显改善症状和肺功能指标，显著增强活动能力和生活质量并降低AECOPD和再入院的发生风险。 |
| 关键词: ［关键词］集中护理 慢性阻塞性肺疾病 吸入制剂 肺功能 再入院 |
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