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| ［摘要］目的 分析昆明地区慢性乙型肝炎患者，不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况，并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBeAg之间的关系。方法 选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间，住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者，采用Sanger测序法进行常见的核苷（酸）类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测，分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况，并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBeAg之间的关系。结果 2707例患者中，共有52例（1.92％，52/2707）患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变，变异率为1.92％。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38％（34/52），B型次之占34.62％（18/52）。检出与替诺福韦酯（TDF）耐药相关位点突变（A194T、N236T、A181T/V），耐药不敏感性I（1.92％，52/2707）。其中A181T/V位点单独突变率最高（19.23％），N236T位点单独突变率次之（15.38％）；检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况，在HBV-DNA中、低水平两组的各耐药位点的突变检出率较高。替诺福韦酯耐药相关位点A181T/V变异在HBeAg阳性组的突变检出率较高。结论 本研究使用基因测序法，进行慢性乙型肝炎患者不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况检测，准确有效，以期更好地明确替诺福韦酯疗效，为临床进行精准医疗提供有力的客观依据。 |
| 关键词: ［关键词］乙型肝炎病毒 耐药基因突变 替诺福韦酯 Sanger测序 基因分型 |
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